Notkun gægðar í liðagigt

Arthroscopy er lágmarks ífarandi skurðaðgerð sem hefur gjörbylt viðgerð á sinum, liðböndum og öðrum mjúkvefjum. Arthroscopy lágmarkar aðgangshöfn og notar endoscope eða litla myndavél og sett af litlum hljóðfærum til að skila meðferð innan samskeytisins. Þessi tæki eru gefin með mengi af litlum skurðum um það bil 1 cm.

Áður en þessi tækni var notuð voru allar viðgerðir á mjúkvefjum gerðar með opinni eða smáopinni útsetningu. Kostir liðagigtartækni fela í sér verulega minnkun á sársauka og vandamálum á skurðaðgerð sem oft er viðvarandi löngu eftir að viðgerðir liðbönd og sinar hafa gróið.

Þrátt fyrir að flestar gervigreindaraðgerðir séu gerðar til að gera við rifna eða skemmda menisci og fremri krossbönd í hnénum, ​​hafa sutur akkeri tæki til notkunar í öxlinni séð öflugustu þróun hvað varðar lífefni.

Suture akkerir akkeri liðbönd, sinar og liðhylki í bein og hjálpa til við að umbreyta opinni skurðaðgerð í liðagigtartækni. Anchors eru felldar inn í beinið og haltu mjúkvefnum við beinið með saumum sem liggja í gegnum litlar holur í beininu.

Nokkrar algengustu skurðaðgerðirnar sem nota sauma akkeri eru viðgerðir á rotator, bankart viðgerðir (rifið labrum og liðbönd eru fest aftur og hert að öxlinni), labral fremri-aftari (SLAP) viðgerð og labral viðgerð. Miðað við aðeins öxlaforrit eru akkeri talin mesta nýsköpun í öxlaðgerð.

Fyrsta kynslóð axlaritagnarbúnaðar notuðu ryðfríu stáli og títan akkeri, sem bæði mistókust fyrst og fremst vegna saumbrots í gegnum litlar holur í málminum. Fylgikvillar eins og losun, tilfærsla, brjóskskemmdir, erfiðleikar við endurskoðunaraðgerðir og truflun á segulómun geta komið fram.

Til að útrýma hættunni á ígræðslu og draga úr tilfallandi brjóskskemmdum hefur orðið breyting í átt að notkun lífrænna akkeris. Bioabsorbable akkerir eru hannaðir til að festa sininn við beinið og eru síðan hægt og rólega útrýmt í gegnum náttúrulegar leiðir líkamans með efnaskipta meltingu.

Að minnsta kosti 40 Bioabsorbable fjölliður til skurðaðgerðar hafa verið þróaðar, svo sem fjölfrýjunarsýra (PGA), fjölkjólasýru (PLA) osfrv. Þótt að mestu leyti hafi verið greint frá, hefur verið greint frá bilun með klínískri notkun lífbita akkeris vegna hraðrar niðurbrots, osteolysis og liðagigtar. , synovitis, sundrungu ígræðslu og brjóskskemmdir.

Í brennidepli á akkerishönnun er að finna viðeigandi efni sem gerir kleift að nota akkerið þar til vefurinn græðir. Peek hefur verið notað í suture akkerum í meira en áratug og notkun þess getur lágmarkað hluta af ókostum málms og lífrænna akkeris.

Peek er sterk en samt sveigjanlegt, svo það getur veitt sambærilegan grip og málmfestingar, en það er minni hættu á slit á þriðja líkama sem veldur liðagigt eða eyðileggingu í liðum eftir utanaðkomandi tilfærslu. Annar ávinningur af mýkt þess er að hægt er að bora það í gegnum ef þörf er á endurskoðunaraðgerð.

Peek er einnig geislameðferð, útrýmir gripum í myndgreiningum á CT eða Hafrannsóknastofnun og hefur skýra kosti umfram aðrar fjölliður hvað varðar getu og styrk. Peek er með minni hættu á brotum á pinhole en lífrænt fjölliður og útrýma áhyggjum af ótímabærum niðurbroti og útdrætti.

Með því að nota svipaða virkni og suture akkeri hefur PEEK verið notað sem truflunarskrúfa til að tenósa og viðgerð á rifnu fremri krossböndum (ACL) og aftari krossbanda (PCL) og sem fixator fyrir tár á meniscal. Felld inn í nokkrar vörulínur.

Truflunarskrúfur eru að fullu snittari skrúfutæki sem notuð eru til að grafa sjálfstætt eða ósamgena mjúkvef til að hýsa bein. Fyrir truflunarskrúfur eru sömu tæknibílstjórar til: málmskrúfur geta flækt endurskoðunaraðgerðir og truflað MRI skannanir og bioresorbables eru háð bólgu og styrkleiki.

Með því að teikna á svipaða kosti sem náðst hefur með Peek Bone Suture akkeri eru margvíslegar PEEK truflunarskrúfur nú fáanlegar.

Undanfarin ár hafa klínískar rannsóknir á PIEK akkeri smám saman aukist. Eftirfarandi eru sérstakar aðstæður í nokkrum þáttum:

Rotator Cuff meiðsli: Snúningsskemmdir eru eitt helsta svið klínískrar notkunar á kíkti akkerum. Rannsóknir hafa sýnt að gægðar akkeri hafa betri stöðugleika og lífsamrýmanleika en málmfestingar og munu ekki valda aukaverkunum við liðum og skemmdum á vefjum umhverfis snúningshnúið. Slembiröðuð samanburðarrannsókn á 48 sjúklingum með rotator belgsmeiðsli sýndi að lækningartíðni Peek Anchor Group og málm akkerishópurinn var svipaður, en Peek Anchor Group hafði minni sársauka og hraðari bata á aðgerð á öxl.

Skurðaðgerð á mjöðmum: Einnig er hægt að nota gægð akkeri við skurðaðgerð á mjöðmum. Væntanleg rannsókn á 52 sjúklingum sem gengust undir skurðaðgerð á mjöðmum sýndi að notkun Peek-akkeranna við skurðaðgerð var örugg og áreiðanleg og lækningarhraði eftir aðgerð var hærri en málmhópurinn.

Barnaskurðaðgerðir: Einnig er hægt að nota gægð akkeri við skurðaðgerðir. Rannsóknir hafa sýnt að gægju akkeri viðhalda ekki aðeins sömu festingargetu og málmfestingar, heldur draga einnig úr sársauka og óþægindum eftir skurðaðgerð hjá börnum.

Lítillega ífarandi liðagigtartækni hefur gjörbylt viðgerðum mjúkvefja og fjöldi liðagigtaraðgerða hefur aukist verulega á undanförnum árum. Hönnun á suture akkeris hefur þróast hratt, með nýjum hönnun eins og hnútlausum og loftræstum akkerum sem veita marga hagnýtan ávinning fyrir upptöku og lækningu.

Kíktu fyrir liðagigt festingu býður upp á marga mögulega ávinning í samanburði við málmfestingar og lífrænt akkeris, þar með talið sambland af miklum gripstyrk, mýkt, framleiðslu og geislameðferð.

Með því að nýta þessa kosti er Peek einnig notað til að trufla skrúfur til að laga mjúkvef. Þrátt fyrir að gægju akkeri hafi góða lífsamhæfni og stöðugleika, verður að gæta þess að forðast vandamál eins og efnisþreytu og beinbrot við hagnýta notkun.

Að auki krefst langtímaáhrif Peek akkeranna til langs tíma eftirfylgni og klínískar klínískar rannsóknir til að meta frekar.